Вши
Педикулёз – паразитарное заболевание, которое вызывают вши. Платяная вошь Pediculus humanus humanus L. основной переносчик ряда возбудителей болезней, в частности сыпного тифа (Rickettsia prowazekii), возвратного тифа (Borrelia recurrentis), болезни Брилля, волынской (окопной, траншейной) лихорадки (Bartonella quintana), а головная вошь Р.humanus capitis De Geer — факультативный переносчик возбудителя сыпного тифа.
В Постановлении Правительства России №715 от 1 декабря 2004 г. «Об утверждении Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих в соответствии с международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем человека» (10-й пересмотр), упомянут педикулёз. В связи с высоким уровнем поражения населения педикулёзом, в том числе и платяным, в РФ сохраняются реальные предпосылки для ухудшения эпидемиологической обстановки по заболеваемости сыпным тифом. В Приказе М3 РФ № 342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом» отмечалось, что в стране регистрируется до 300 тысяч поражённых педикулёзом, из них более 75 % выявляются в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, при госпитализации больных в ЛПУ. Высокие уровни поражения населения педикулёзом имеют место в Республиках Тыва, Карелия, Вологодской, Калининградской, Костромской, Псковской, Томской областях. Отмечены заболевания сыпным тифом. За 2,5 года (1996-1998 гг.) в Кабардино-Балкарской Республике, Приморском крае, Астраханской, Кемеровской, Ленинградской, Липецкой, Пермской, Псковской и Рязанской областях и в г. Москве было зарегистрировано 25 случаев этой болезни и выявлено 109 случаев рецидивной формы эпидемического сыпного тифа — болезни Брилля. В Талицком районе Липецкой обл. в психоневрологической больнице в 1998 г. возникла групповая вспышка сыпного тифа, охватившая 29 человек.
Заболеваний сыпным тифом в стране после вспышки 1998 г. не было зафиксировано, однако болезнь Брилля периодически выявляли.
К сожалению, количество педикулёзных больных за последние годы не снижается. По данным ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, выявлен высокий уровень поражённости населения педикулёзом по Российской Федерации и стабильный рост числа больных педикулёзом в г. Москве (табл. 4).
Данные о высокой поражённое педикулёзом лиц без определённого места жительства (БОМЖ) представлены в табл. 5.
Таблица 4
Динамика распространения педикулёза в Российской Федерации и Москве
Год |
Показатель пораженности педикулезом на 100 тыс. чел. |
|||
Среди всех возрастных групп |
Среди детей до 14 лет |
|||
РФ |
Москва |
РФ |
Москва |
|
1995 |
213 |
79 |
569 |
131 |
1996 |
186 |
453 |
506 |
121 |
1997 |
147 |
450 |
338 |
110 |
1998 |
153 |
457 |
422 |
79 |
1999 |
162 |
629 |
427 |
98 |
2000 |
176 |
641 |
454 |
100 |
2001 |
178 |
791 |
428 |
115 |
2002 |
179 |
861 |
383 |
162 |
2003 |
186 |
1059 |
324 |
135 |
2004 |
223 |
1453 |
306 |
139 |
2005 |
211 |
1457 |
562 |
141 |
2006 |
200 |
1430 |
231 |
181 |
2007 |
189 |
1393 |
267 |
298 |
2008 |
201 |
1459 |
352 |
457 |
2009 |
203 |
1561 |
325 |
298 |
2010 |
192 |
1940 |
245 |
194 |
2011 |
187 |
— |
233 |
— |
2012 |
186 |
— |
213 |
— |
2013 |
180 |
— |
200 |
— |
2014* |
135 |
— |
156 |
— |
Примечание: * — за период январь-сентябрь
Таблица 5
Доля поражённых педикулёзом среди лиц без определённого места жительства (БОМЖ)
Показатель |
2011г. |
2012г. |
2013г. |
Проведено осмотров в санитарных пропускниках, проводящих обработку лиц без определённого места жительства (млн. осмотров), из них: | 0,428 | 0,582 | 0,447 |
Доля поражённых головным педикулёзом, % | 1,31 | 0,58 | 0,57 |
Доля поражённых платяным педикулёзом, % | 0,66 | 0,19 | 0,25 |
Доля поражённых смешанным педикулёзом, % | 41,23 | 20,27 | 37,84 |
Являясь группой риска по педикулёзу, бездомные чаще других групп населения заболевают и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции, что создаёт реальные условия для возникновения вспышек болезней, переносчиками возбудителей которых служат вши. Увеличение численности вшей в последние годы связано с формирований популяций, резистентных к пиретроидам, и в основном к препаратам на основе перметрина. Эти средства оказываются неэффективными в борьбе со вшами. Особенно остро стоит вопрос разработки педикулицидов для борьбы с платяным педикулёзом.
В настоящее время имеется значительное количество средств для уничтожения головных вшей, в которых используются действующие вещества из разных химических групп и природных соединений, перечисленные в Информационном письме «Современные педикулицидные средства (по состоянию на 01.01.2014 г.)», опубликованном в журнале «Дезинфекционное дело», 2014, № 3, с. 52-58.